El fraude en los seguros médicos en la República Dominicana se ha convertido en una creciente preocupación para las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y los pacientes. Un reportaje de El Informe con Alicia Ortega reveló este lunes que esta práctica ha causado pérdidas millonarias, exponiendo la falta de control dentro del sistema sanitario del país. La magnitud del problema quedó evidenciada con la reciente denuncia del Seguro Nacional de Salud (Senasa) ante la Procuraduría General de la República, lo que ha generado un llamado a mayores regulaciones y medidas de prevención.

Las irregularidades detectadas incluyen la facturación de servicios médicos no prestados, uso indebido de datos de afiliados y prescripciones fraudulentas. Estos fraudes afectan directamente la sostenibilidad del sistema de salud y pueden traducirse en alzas en las tarifas para los asegurados. De acuerdo con expertos, la falta de un sistema de verificación más riguroso y la escasa supervisión han permitido que estas prácticas se expandan sin mayores consecuencias para los responsables.

Ante este panorama, se espera que las autoridades refuercen los controles y establezcan sanciones más severas para quienes incurran en estos delitos. Senasa, al igual que otras ARS, ha solicitado la implementación de tecnologías avanzadas para monitorear en tiempo real las transacciones médicas y detectar anomalías de manera más eficiente. Mientras tanto, los ciudadanos deben mantenerse alertas y denunciar cualquier irregularidad que ponga en riesgo la transparencia del sistema de salud.